工伤认定申请怎么写

中年如诗
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标题:工伤认定申请书

申请人:姓名,性别,出生年月日,民族,籍贯,住所地,身份证号码及联系电话。

被申请人:××公司,地址。

法定代表人:姓名,任××职务及联系电话。

请求事项:请求依法认定申请人在××公司XX时间受伤为工伤。

事实与理由:需要详细描述受伤过程及住院治疗情况。另起一段写:根据《工伤保险条例》第×条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人未主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××县(市、区)劳动和社会保障局

申请人(签字):××

××××年××月××日。

中年如诗 2022-07-30 15:52:16

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