住院费用用医保卡怎样结算

老夫撩发少年狂 政策法规
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一、参保人员在门诊和药店检查、治疗、购药所发生的费用直接刷卡结算,只需交纳自己应负担的费用。办理短期异地安置的参保人员在居住地定点医疗机构检查、治疗、购药所发生的费用需现金垫付,再回省医保局手工核销。二、门诊特殊疾病报销定额为每人每年5000元,超出部分由参保人员自付,不足定额按实际发生额结算。参保人员当年发生的费用,不足定额节余部分不能结转下一年继续使用。三、参保人员在一年发生的定额5000元内的审核合理医疗费用由统筹金支付80%。有公务员补助的单位个人自付的20%的部分一般人员补助85%医疗照顾人员补助90%。扩展资料:审核合理的医疗费用是指:(1)对症治疗发生的费用,非对症治疗的费用不计入门诊特殊疾病合理费用。(2)诊疗目录和药品目录中的项目,自费项目(如挂号费)、药品目录外的药品不计入门诊特殊疾病合理费用。(3)对症治疗使用的乙类药品和乙类诊疗中自付的部分不计入门诊特殊疾病合理医疗费用。(4)违规购药检查、超量购药,重复检查的费用不计入门诊特殊疾病合理医疗费用。(5)同一张处方甲乙类药品混。
远水孤云 2022-06-28 08:42:44

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