异地医保报销一般要多久的,怎么查询进度。

静已思之愈浓
好评回答

以中山市为例,医疗保险医疗费用零星报销(异地就读学生就诊)需要30个工作日,可以拨打0760-12333查询,其他区域也可以拨打当地的12333查询。

异地报销受理条件:

门诊或住院上月正常缴纳中山市基本医疗保险费,并符合以下条件:

1、因系统限制等非个人原因未能在市内定点医疗机构直接刷卡结算的医疗费用。

2、办理了有效的异地就医备案手续,但未能联网结算的异地就医费用。

3、未按规定办理异地就医备案手续的,经审核符合报销条件的医疗费用。

扩展资料:

《印发中山市基本医疗保险实施细则的通知》

第十七条 基本医疗保险待遇核付办法,有以下两种方式:

(一)定点医疗机构结算。参保人在市内定点医疗机构和实行电脑联网结算的市外定点医疗机构就医的,应主动出示本人社会保障卡,凭本人社会保障卡进行费用结算,其中个人支付部分用个人医疗帐户或现金与定点医疗机构直接进行结算,统筹基金支付部分由市社会保险经办机构与定点医疗机构进行结算。

(二)社会保险经办机构报销。参保人因特殊情况不能用本人社会保障卡结算的,个人先用现金支付医疗费用,在出院后90天内持出院小结、疾病诊断证明(书)、电脑打印的医疗费用明细清单、医疗收费票据原件、社会保障卡、身份证、指定的银行存折等有关资料到市社会保险经办机构核付待遇。

参保人由于生育合并症、并发症或工伤合并疾病等情况所发生的医疗费用中,同时含有基本医疗保险基金支付和不予支付的情形,收费项目又不能区分的,将收费项目中的医保费用50%纳入基本医疗保险报销范围。

参保人提供的医疗费用明细清单中,具体收费项目缺少单价或不能提供项目明细,其相关费用由参保人个人自费。

静已思之愈浓 2022-07-19 00:45:56

相关推荐