参保人是指什么人?

开心一刻
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参保人是指医疗保险系统中的被保险人,也可称为投保人。在强制性医疗保险的情况下,参保人就是一个地方的全体或大部分居民。

在医疗保险系统中,参保人处于主体地位,这主要表现在两个方面:

第一,在费用一定的条件下,参保人抵御疾病的情况、健康状况以及他们对保险方案的满意程度,是衡量和评价一种医疗保险制度或方案的最根本的标准。

第二,参保人是医疗保险资金的主要来源,是医疗保险市场中的买方;同时又是医疗保险资金的消耗者,他们在医疗保险资金的筹资和支付过程中的行为,对保险的效果和效益等自然会产生重大影响。

医疗保险参保人的消费特征:

需求和消费受医疗保险制度的影响,尽管许多医疗需求是被动的,但是其仍受价格和个人经济状况的影响。当医疗费用受到限制时,人们会选择费用低的服务,有的甚至被迫放弃医治。

现代医疗保险制度的建立,使得参保人可以获得免费或低费用的医疗服务,这就可能导致参保人医疗需求欲望的膨胀,寻求过多的或不合理的服务,从而造成医疗保险资金的浪费。

因此,在开展医疗保险时,需要引入费用分担机制,并对医疗消费和服务行为进行一定的规范,来引导参保人进行合理的医疗消费。

开心一刻 2022-04-24 14:47:43

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